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準媽媽患感冒千萬別“生扛”

更新日期:2019-11-09 10:18:41

  隨著冷空氣的頻頻造訪,氣溫開始一路走低。秋冬季是呼吸道傳染病的高發季節,普通人尚且害怕“中招兒”,抵抗力偏弱的準媽媽就更是談感冒色變,生怕陷入吃藥影響胎寶寶發育,不吃藥拖成重病造成母嬰俱損的兩難境地。那么,準媽媽能不能打流感疫苗?一旦出現感冒癥狀到底能不能吃藥、要不要去醫院?北京婦產醫院內科副主任醫師孫濤提醒,患感冒千萬別“生扛”,特別是準媽媽們。

  宅在家就安全?當心大寶把病毒帶回家

  孫濤主任介紹,孕期免疫力下降,多吃、少動,增加的脂肪給心肺功能帶來更大的負擔。這時的準媽媽們要適當鍛煉,增加抵抗力。當然一定不要去人多且封閉的公共場所。此外,由于懷孕后體內激素變化,準媽媽在情緒上會出現波動。因此還要注意保持良好的心情。在飲食方面增加優質蛋白的攝入,比如雞肉、魚肉等動物蛋白。

  其實,不少準媽媽為避免遭遇流感,都會盡量少去公共場所。孫濤主任特別提醒,宅在家中也難保萬無一失。根據近年的臨床病例分析,此前確診流感的準媽媽有相當一部分都是在家中被傳染的。特別是在二胎家庭中,一些準媽媽很可能是被上小學、幼兒園的大寶兒帶回的病毒“擊中”的。考慮到托幼機構、中小學是容易造成流感病毒交叉感染的場所,因此已有大寶的家庭,更要注重防范,大寶一旦患病,還要爸爸們承擔照顧的責任,把大寶和媽媽隔離開來。在天氣情況適宜時,注意室內通風換氣。

  準媽媽打疫苗 寶寶出生可自帶免疫力

  流感病毒既然無處不在、防不勝防,那么準媽媽們能通過打疫苗來預防嗎?會不會造成胎寶寶的病毒感染?在這里,孫濤主任要給大家吃一顆定心丸。孫濤介紹,世界衛生組織WHO,2005年提出孕婦接種流感疫苗的建議,只要沒有禁忌癥者,妊娠各期均應接種流感疫苗。中國疾控中心發布的《中國流感疫苗預防接種技術指南》中,已明確將“孕婦或準備在流感季節懷孕的女性”列入優先接種對象,且孕婦可在妊娠任何階段接種。一些懷孕初期的準媽媽怕胎兒過小會造成危險的擔心是多余的。

  不過,孫濤主任提醒,這里提到的流感疫苗是滅活疫苗,而非減毒疫苗。接種疫苗后不僅準媽媽可以很大程度上減少患流感的幾率,就連肚子里的寶寶也從中受益。通過胎傳抗體,寶寶在出生后的6個月內都能帶有抵抗流感病毒的能力。此外,考慮到流感疫苗接種后,需要兩周左右的時間才能起效,建議大家在流感高發季到來之前進行接種,從而達到保護作用。6個月以上的寶寶可以進行流感疫苗的接種。

  48小時內用藥效果好 出現癥狀早就醫

  有些準媽媽擔心到醫院會造成交叉感染,或者擔心用藥會影響胎兒健康,往往選擇生扛著而拖延醫藥。孫濤表示,這種做法很不可取。 目前,國內外大量研究證實孕婦罹患流感后發生重癥、死亡和不良妊娠結局的風險更高。孫濤介紹,由于準媽媽在孕期機體會有很多變化,首先細胞免疫功能低下,更容易感染;子宮體增大,膈肌上抬,血容量增加,心率增快等,使心臟負荷明顯增加,心臟代償能力低下;還有呼吸系統的變化,靜止狀態下的通氣量增加、耗氧量增加等,使呼吸系統的代償能力下降;這種情況下,一旦患上流感,極易發展成重癥,重癥肺炎、心衰等,就是我們俗話說的“蚊子踢一腳就趴下”。同時,不僅母體受損,還會威脅到腹中寶寶的安全,可以造成胎兒呼吸窘迫、 心臟、神經管等先天畸形,甚至胎死宮內。 “目前醫院的檢查手段多樣,通常流感病毒的病原學檢查,一個小時就能得出檢測報告,可以快速判斷孕婦病情,便于及時對癥治療。” 孫濤建議, 孕婦一旦出現上呼吸道感染的癥狀,比如高熱、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰,甚至周身乏力、腹瀉,最好到醫院就診。且盡早就醫,就可在確認流感后立即對癥下藥。“比如,治療流感的藥物奧司他韋,這種藥在發病后48小時之內用藥,最能發揮效果。”

  此外,孫濤提醒,無論是孕期還是哺乳期,都不是不能吃藥,但一定是在醫生指導下安全用藥。

  比如,一些孕婦或新手媽媽,擔心自己吃的藥,其藥物成分會通過胎盤影響到寶寶,或通過乳汁進入寶寶身體。但其實有些藥物是可以不通過胎盤屏障,和不進入乳汁的,也就不能影響到孩子,可以在醫生指導下放心使用。(李潔)


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